Липосакция живота, подбородка
Что такое липосакция и насколько она доступна обычным пациентам?
Липосакция – это пластическая операция, целью которой является удаление избытков подкожной жировой ткани в местах их локального отложения (живот, ягодицы бедра и т.д.).
И если раньше эта операция в основном проводилась в иностранных клиниках и была доступна только привилегированным слоям населения, то в настоящее время эта операция достаточно широко распространена и доступна различным слоям населения во всех развитых странах, в том числе и в России.
А развитие медицинских технологий и фармакологии делает эту операцию высокоэффективной и одной из самых распространенных из всех видов пластических операций. Более того, к этой операции теперь прибегают в любом возрасте и не только женщины, но и мужчины.
Есть ли альтернативы операции липосакции?
Альтернативы существуют, но эффективность их применения несравненно ниже, а результат недолговечен. Обычно к альтернативным методикам относятся диеты, специальные физические упражнения, различные методики массажа и некоторые виды безоперационной липосакции, например, мезодиссолюция.
Диета и физические упражнения зачастую малоэффективны и нередко сопровождаются появлением отрицательных эмоций. Два других метода обычно используются как дополнительные при операции липомоделирования, или когда операция липосакции противопоказана.
В чем состоит суть операции липосакции и какие ее виды наиболее эффективны?
Суть операции состоит в удалении подкожной жировой ткани путем ее аспирации (отсасывания с помощью специального вакуумного оборудования) через небольшие разрезы на коже. В зависимости от используемой аппаратуры и техники проведения операции выделяют несколько основных видов операции липосакции:
- вакуумная (аспирационная, тумесцентная) – это наиболее распространенный и эффективный вид липосакции. При этом через разрезы на коже величиной 0,5-1,0см вводится в места скопления жира специальный зонд около 3-4мм диаметром с закругленным концом (канюля) с несколькими мелкими отверстиями, через которые происходит всасывания жира. Этот зонд соединяется гибким шлангом со специальным вакуумным аппаратом, а для улучшения всасывания и разрушения тонких соединительно-тканных перегородок во время операции хирург совершает небольшие возвратно-поступательные движения. Кроме того, для уменьшения вязкости и разжижения удаляемой жировой ткани и профилактики кровопотери перед этим вводится специальный раствор, содержащий липоплитические (жирорастворяющие) и сосудосуживающие вещества;
- ультразвуковая – при этом виде липосакции для разрушения жировой ткани используется ультразвук, после чего жировая ткань также отсасывается с помощью аппаратуры. Эта операция в настоящее время применяется реже, так как ультразвук в некоторых случаях может оказывать повреждающее действие на прилежащие органы и при его использовании более часто возникают осложнения;
- шприцевая - суть ее та же, что и при аспирационной, но отсасывающее действие обусловлено движением поршня в шприце, а разрезы не делаются, так как удаление жира происходит через иглу. Эта операция в основном проводится для удаления небольших скоплений жира(например, в области коленных суставах, подбородочной области и т.д.);
- высокочастотное липомоделирование – считается более прогрессивным методом. Суть этого вида операции состоит в локальном сочетанном разрушающем воздействии на жировую ткань введенного специального раствора и тока высокой частоты с последующим ее аспирационным удалением. При этом отверстия на коже очень малы (1-2мм) и не требуют наложения швов, а травматизация тканей в области липосакции меньше, чем при других видах липосакции, а, значит, идет более быстрое заживление, очень редки осложнения, а эффект липомоделирования более равномерный.
- лазерная - суть ее заключается в разрушении липоцитов лазерной энергией и дальнейшее всасывание организмом разрушенных клеток и выведение через печень и почки, поэтому применяется при небольших объемах на лице и подбородочной области. Часто сочетается с обычной вакуумной липосакцией.
- радиоволновая - сочетание обычной вакуумной липосакции и радиоволнового излучения
Есть ли противопоказания для проведения операции?
Они практически такие же, как и для других видов оперативного вмешательства и условно делятся на 2 основные группы:
- абсолютные противопоказания (нарушение свертываемости крови, заболевания крови и злокачественные онкологические заболевания, выраженная поливалентная аллергия, хронические заболевания в стадии декомпенсации, беременность);
- относительные (обострение хр.заболеваний, острые респираторные заболевания, месячные и т.д)
Сколько длится операция и болезненна ли она?
Длительность операции зависит от ее объема, иногда операция липосакции сочетается с подтяжкой кожи и другими видами пластики, в некоторых случаях проводят удаление жира из нескольких областей тела. Поэтому длительность операции сугубо индивидуальна, она также зависит от профессионального мастерства хирурга, используемой аппаратуры, диаметра рабочей канюли и может колебаться от 30минут до 5 часов. При небольших по объему операциях используется обычно местная анестезия с использованием современных и высокоэффективных анестетиков, поэтому пациенты не испытывают боли. Иногда используют эпидуральную анестезию или общий наркоз. В этом случае обычно в операции принимает участие анестезиолог.
Каковы особенности протекания послеоперационного периода и какие бывают осложнения?
Операция липосакции всегда проводится только в условиях стационара. В зависимости от типа и объема проводимой операции пластический хирург решает, сколько пациенту необходимо находиться в стационаре. В некоторых случаях уже через несколько часов после операции пациента отпускают домой. Все сугубо индивидуально. Но в любой ситуации необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача: это позволит избежать возникновения осложнений и способствовать быстрому восстановлению организма. Обычно на места операционных разрезов (проколов) накладывают повязку с фиксацией пластырем, наложенные швы удаляют на 7 день. Также рекомендуется не мочить оперированную область 7-10дней, избегать любых физических нагрузок и носить специальное компрессионное белье (или эластическую повязку), что ускоряет сокращение в объеме и восстановление подлежащих тканей. Иногда сразу после операции может повышаться температура, отмечаться болезненность, отек в месте операции, в этих случаях врач назначает соответствующие лекарственные препараты.
Осложнения бывают редко и чаще возникают при снижении общей сопротивляемости организма или в тех случаях, когда пациент не следует указаниям хирурга. К таким осложнениям относятся: нарушение чувствительности в области операции, нарушение пигментации кожи, гипертрофические рубцы, неровности кожного рельефа, инфекция, наличие сером и гематом. Обычно эти осложнения хорошо лечатся, но лучше до этого не доводить
Сколько длится период восстановления после операции и как долго держится эффект после операции?
Обычно после операции липосакции уже через 3-4дня пациент чувствует себя удовлетворительно, и работоспособность его восстанавливается, но еще в течение 1-2 месяцев рекомендуется избегать больших физических нагрузок, резкого перепада температур, а также загорать. Результат уже виден к концу первого месяца, когда пройдут отеки, но окончательный результат виден через 4-6месяцев.
Если придерживаться определенного пищевого рациона и вести соответствующий образ жизни результаты операции долговечны, т.к. разрушенные жировые клетки не восстанавливаются, но это не исключает в последующем отложения жира в остальных оставшихся жировых клетках. Кроме того следует знать, что липосакции – это не метод борьбы с излишним весом, ожирением, а лишь метод эстетической коррекции и обычно предполагает ограниченный объем удаления жировой ткани (он может колебаться от 100-200мл до 5л жировой ткани).бывают случаи удаления больших объемов до 27литров жировой эмульсии, но подобные случаи требуют проведения реанимационных мероприятий и использование подобных методов с эстетической целью не рекомендуется.
Липосакция подбородка
К операции липосакции обычно прибегают при относительно большом скоплении жировой ткани, неэффективности таких методик, как мезотерапия и мезодиссолюция. Обычно при этом используют три небольших разреза – один в подчелюстной области и два других около мочек ушей. Эту операцию рекомендуется проводить при сохраненной эластичности кожи (чаще до 40-45лет), но чаще ее проводят с одновременной подтяжкой кожи или с пластикой мышечно-апоневротической системы лица (SMAS), что усиливает общий омолаживающий эффект.
Липосакция области спины и груди, плеч
Обычно производится удаление жира в области подмышечных впадин как со стороны спины, так и грудной клетки, в области надплечий и задней поверхности спины (в области перехода в шею), часто это операцию сочетают с липосакцией рук. Необходимо учитывать общую эластичность кожи, особенно в области плеч. Если же она понижена, то одномоментно проводят подтяжку кожи. Если же количество жира невелико используют шприцевую липосакцию.
Липосакция живота.
Эта операция носит эстетический характер, к ней прибегают и мужчины и женщины. После проведения этой операции восстанавливается сбалансированность пропорций фигуры. Но иногда при перерастянутой брюшной стенке или наличии грыжевых образований операция липосакции является составной частью абдоминопластики.
Липосакция области бедер, ягодиц, голеней
Обычно к этой операции чаще прибегают пациенты более зрелого возраста. При этом объем удаленного жира может быть достаточно велик (около 1 литра с каждой области)